介入治疗不孕不育的优势

时间:2008-11-13 15:08来源: 作者:

  "介入"在许多人眼里是一个非常陌生的名词,实际上很久以前就有这种治疗方法了,但当时还没有称为"介入"。古代埃及人用芦苇管扩张尿道进行导尿,可以说是介入的雏形。近50年来,尤其是近20年来,由于x线、B超、MRI和新材料、新技术的不断发展,逐渐使介入技术得到广泛应用。

  介入治疗是指在医学影像设备(如:CT、MRI、B超)的引导下,利用自然孔道或经皮穿刺进入体内,通过导管等器材将药物或支架等治疗物质放置入病变部位,对其进行治疗的一种技术。对人体的创伤很小,病人恢复很快,不需开刀、缝合,术后休息片刻即可恢复正常活动。

  目前国内很多大医院都能够进行介入治疗。妇产科领域主要开展以下项目的介入治疗:①经阴道、输卵管注射药物。②导管导丝扩通输卵管实现输卵管再通。③经阴道后穹隆穿刺。④妇产科大出血的急救止血。⑤B超下输卵管配子移植术治疗不孕症。⑥通过栓塞动脉治疗妇科肿瘤,如子宫肌瘤、恶性肿瘤等。⑦经皮穿刺盆腔脓肿引流术。⑧输卵管妊娠(未破裂期)介入杀胚术。⑨输卵管粘堵术。

  介入治疗不孕症用得最多的是输卵管再通术,适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经彻底干净后3~7天,术前7天禁止性生活,查血分析、肝功能无异常,碘过敏试验阴性,才可行此手术。手术前用1/1000新洁尔灭冲洗外阴阴道和宫颈。手术的时候,病人取膀胱截石位,平卧于x线检查床上,由医生进行进行手术操作,疏通输卵管。

  手术后保持外阴清洁,禁性生活10天,术后第一个月,排卵期要选择时机同房,争取受孕。由于输卵管非常细小,因此术后容易发生粘连,要注意防止粘连,可服用活血化瘀中药,术后定期通水以巩固疗效。术后6个月仍未怀孕者应行子宫输卵管造影检查,看看是否再粘连。此外,因输卵管阻塞的病人发生宫外孕的几率很高,还要注意预防宫外孕。

  手术后部分病人有少量阴道出血和下腹胀痛,一般医生会对症处理,消炎止血,处理后不适感会很快消失。

  既然是在x线下进行手术,有些病人便担心自己接受大量X线照射。对于病人来讲,接受的辐射是一次性的,危害性极小,未发现病人损伤及胎儿畸形的报道。而介入医生是长期、多次接受辐射的,因此,手术医生都穿着又厚又重的铅围裙,戴着铅帽子,围着铅围脖,以阻挡射线。手术室的天花板、墙、门、玻璃窗都含有铅,以免射线泄漏。实际上,日常生活中,我们每个人都遭受到不同程度的辐射,这些射线来自宇宙、岩石、泥土、装修材料等等,但个体能够耐受。所以,不必为此感到太多的担心。

  介入治疗是一种微创性的手术,但也可能会产生一些并发症。如果输卵管重度粘连扭曲,手术难度很大,有可能会造成输卵管损伤、穿孔,病人会感到短时间的腹痛,但由于导丝很细,造成的伤口多能自行愈合,还有的人虽然术前碘试阴性,也有可能在手术时产生恶心、心悸、发热、恶寒等不适反应,这是造影剂造成的过敏反应,应将自己的不适立即告诉医生,及时处理,以免发生更严重的后果。